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病院情報の公表について

令和元年度 山口大学医学部附属病院 病院指標

この病院指標は、全国統一の定義と形式に基づいてDPCデータから作成した指標となっており、市民の皆さんに情報公開を進めることにより、 当院の特徴や急性期医療の現状をご理解いただくことを目的としています。
現在公表している病院情報(病院指標)は、令和元年度(平成31年4月1日~令和2年3月31日)に退院した患者さんのうち、一般病棟に入院された方を集計対象としております。 ただし、歯科入院、自動車賠償責任保険、労災保険、自費等の患者さんは集計対象外となっております。
また、来院時心肺停止を含む入院後24時間以内に死亡された症例や生後1週間以内に死亡された症例も集計対象外となっております。

なお、指標の中で、件数が10未満の数値については「-」と表示しております。
  1. 1.年齢階級別退院患者数
  2. 2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 5.脳梗塞の患者数等
  6. 6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. 7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,422 548 545 750 1,029 1,334 2,944 4,073 1,801 165
当院は「1.安心・安全で良質な医療を提供する」「2.将来を担う医療人を育成する」「3.地域医療を支え、発展させる」「4.世界に発信する先進的医療を推進する」を 理念に掲げ、山口県の中核医療機関として医療の提供を行っています。

令和元年度の退院患者のうち、60歳以上の患者さんの占める割合は61%となっており、症状が比較的重症になりやすい高齢の方の入院が多くなる傾向にあります。

※年齢は入院時の満年齢で集計されています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科、肝臓内科、胆道膵臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 79 12.63 8.27 0.00 73.34
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 75 8.21 9.79 4.00 70.25
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 66 13.67 10.25 3.03 73.18
06007xxx9910xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 49 2.43 4.80 4.08 71.12
060050xx99x40x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 43 18.28 10.89 2.33 71.70
消化器内科、肝臓内科、胆道膵臓内科
当科は消化器の疾患として消化管、肝臓、胆道・膵臓領域の疾患を扱う内科です。
当科は、世界に先駆けて胃がんに対する内視鏡的切除法を開発しました。現在では内視鏡的粘膜下層剥離術を中心に、食道・胃・大腸に生じたがんに対する内視鏡的治療に積極的に取り組んでいます。また、炎症性腸疾患診療や小腸疾患に対するバルーン内視鏡、カプセル内視鏡検査も症例数が増えています。
肝臓がんに対しては経皮的ラジオ波焼灼療法、肝動脈化学塞栓療法、分子標的薬のほか、リザーバー動注化学療法を病態に応じて提供いたします。また、手術・放射線治療については外科および放射線治療科と協力し治療を行っております。
胆道・膵臓領域では、胆管閉塞に対する内視鏡的胆管ステント留置術や胆管結石除去を目的とした十二指腸乳頭括約筋切開術を数多く行っています。また近年、膵臓がんが増加しており、その診断に超音波内視鏡下の生検を行っています。膵臓がんは予後不良ですが、早期診断と新たな抗がん剤治療の導入により予後の改善を目指しています。
また、いずれの疾患においても、治療法の選択に際して、定期的に外科や放射線科等の他診療科との横断的なカンファレンスを行い、適正な治療の提供を心がけています。
循環器内科、腎臓・高血圧内科、膠原病・感染症内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 191 9.28 5.02 0.00 63.76
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 137 3.45 3.01 0.73 69.47
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 107 5.68 4.40 0.93 73.45
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 71 3.68 3.15 0.00 71.34
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 48 15.98 10.80 4.17 74.88
循環器内科、腎臓・高血圧内科、膠原病・感染症内科
当科で最も多い疾患は、狭心症や心筋梗塞を含んだ虚血性心疾患と呼ばれる病気です。虚血性心疾患は冠動脈という心臓の筋肉(心筋)を養っている血管の内腔が閉塞したり、狭くなってしまう病気です。それによって心筋への血流が減少し、運動時などに胸の圧迫感を感じます(狭心症)。突然、閉塞してしまうと心筋への血流がなくなり心筋は壊死をおこし、心臓の機能が急激に低下したり不整脈が起こったりして致命的になることがあります(急性心筋梗塞)。最近、血流予備量を解析できる冠動脈CT検査を開始し、狭心症の診断に活用しています。治療は、血管内にカテーテルという細い管を挿入し、血管の内側から閉塞部位や狭窄部位を小さな風船で拡張し、ステントという金属の金網を留置して狭くなった血管を拡張します。2番目に多い心疾患は、心臓の電気回路に異常をきたす不整脈です。心房細動、発作性上室性頻拍や心室頻拍などの頻脈性不整脈にはアブレーション(経カテーテル心筋焼灼術)とよばれるカテーテル治療を行うことが増えてきました。また、心室頻拍や心室細動など命にかかわる重症不整脈には植込み型除細動器(ICD)、脈が突然遅くなり失神を起こす徐脈性不整脈に対してはペースメーカ植え込み術を行います。患者さんの病態や不整脈の種類に応じて治療にあたっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 166 2.6 3.3 1.2 72.5
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 79 14.4 18.8 11.4 69.5
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 51 10.2 9.6 3.9 68.0
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 10.3 15.5 0.0 63.6
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 22 12.1 11.5 9.1 72.5
呼吸器内科
当科では、①肺癌、②間質性肺炎、③喘息を含めた呼吸器疾患を多く診療しています。
①肺癌は、2018年度の全癌死亡数の男性1位、女性2位を占める疾患であり、当科は診断から治療まで担っています。確定診断に肺カメラ(気管支鏡)を行いますが、診断精度を上げるためエコー付き気管支鏡を使用します。治療方針の決定は、各科の医師と連携しながら、最適な治療を提供できるようにしています。
②間質性肺炎は、息切れや咳の症状で自覚され、徐々に呼吸不全が進行する病気です。原因は、自己免疫性疾患、薬、身の回りの環境(カビ)など多岐に渡ります。画像検査、血液検査や肺生検などを行い、当科医師全員で話し合いながら、最適な治療を選択しています。
③喘息は、吸入薬だけではコントロール不十分な難治性喘息患者さんが一部存在しています。現在、難治性喘息に対して有効な抗体製剤が4種類あり、当科では様々なバイオマーカー(呼気NO濃度、末梢血好酸球など)を測定しながら、最適な抗体製剤の治療選択を行っています。
その他、COPD、肺炎など呼吸器疾患全般についても広く診療を行っています。
糖尿病・内分泌内科、血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 23 15.0 13.7 0.0 62.6
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし 23 51.0 31.3 13.0 60.6
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 16 2.8 3.8 0.0 55.3
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 15 30.9 15.8 0.0 52.9
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 14 57.2 39.4 0.0 47.2
糖尿病・内分泌内科、血液内科
当科では、糖尿病患者さんに対して、医師・看護師・管理栄養士・薬剤師などのチームによる療養指導、一人ひとりの病態に合わせた最適な薬物治療を行います。糖尿病性ケトアシドーシス(糖尿病昏睡)をはじめとした重篤な急性合併症や糖尿病網膜症、腎症、神経障害などの慢性合併症の診断と治療を関連科と連携して行います。持続血糖モニターや人工膵臓を用いた病態の分析や、1型糖尿病患者さんを中心にインスリンポンプ治療も導入しています。また、下垂体、甲状腺、副腎などの内分泌疾患に対して、ホルモン検査や画像検査などにより診断と機能評価、治療を行います。脳神経外科などと緊密に連携しています。
血液内科では、血液悪性疾患を中心に診療を行っています。入院治療の最も多い疾患は悪性リンパ腫で、次いで急性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫などです。化学療法や放射線治療が治療の中心となりますが、新しい治療薬が登場し、治療成績は着実に向上しています。また、これらの疾患の治癒を目指して、骨髄移植などの造血幹細胞移植も積極的に行い、良好な治療成績をあげています。感染症予防のため無菌病室を16床備え、造血幹細胞移植や化学療法に利用しています。


脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等24あり 副傷病なし 20 23.6 15.9 15.0 54.6
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等2なし 20 17.0 12.5 15.0 53.7
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 28.6 15.5 21.1 61.4
010140xxxxx0xx 筋疾患(その他) 手術・処置等2なし 10 18.3 11.5 0.0 50.7
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2なし 副傷病なし 10 15.3 13.7 0.0 52.4
脳神経内科
当科では、頭痛や認知症、脳卒中等のよく知られている病気だけでなく、神経変性疾患や神経感染症、末梢神経障害、筋疾患など多岐にわたる病気を診療しています。入院で特に多いのは慢性炎症性多発性根神経炎や多巣性運動ニューロパチーといった免疫介在性・炎症性ニューロパチーで、自己の末梢神経に対する抗体や様々な因子によって手足の動きや感覚が障害される病気です。広く西日本一帯から患者さんが来られ、免疫学的治療を専門的立場から繰り返し行う場合が多いために、稀少疾患でありながら最多を占めています。また、皮膚筋炎や壊死性ミオパチーといった筋疾患や、膠原病に伴う神経障害や血管炎性ニューロパチーのような全身諸臓器にも重い症状がみられる自己免疫疾患も治療しています。さらに、遺伝性ニューロパチーといった末梢神経疾患や筋萎縮性側索硬化症を代表とする運動ニューロン疾患について、専門的検査を行い短期入院で診断および方針決定を行っています。
小児科、アレルギー科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 110 6.8 6.2 0.0 0.0
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし 79 6.1 6.2 0.0 1.5
100250xx99100x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 67 1.1 3.7 0.0 5.8
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 45 10.7 11.2 0.0 0.0
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 44 6.9 7.1 0.0 3.7
小児科、アレルギー科
小児科病棟では重症の呼吸器感染症をはじめとして、各種感染症の治療を行っています。先天性心疾患、リウマチ性疾患、内分泌疾患、血液疾患、腎疾患、神経疾患などの基礎疾患を有する児における感染症に対しては、専門の医師とともに医療を提供しています。内分泌あるいはアレルギー疾患の患児では症状あるいは合併症の出現を考慮して入院で負荷試験による精密検査を行っています。また、今後の治療方針に活かすべく、腎生検、筋生検なども入院で施行しています。
新生児集中治療室では、早産、低出生体重、仮死、呼吸障害をはじめとして、先天性心疾患、小児外科疾患あるいは脳外科疾患などの先天異常を認める児に対して、24時間体制で集中治療を提供し、産婦人科と連携して胎児期からフォローしています。家族と子の愛着形成に取り組むべく、児の治療に加えて、カンガルーケア、Family centered careなどを提供しています。

循環器外科・心臓血管外科、呼吸器外科、小児外科、 消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 128 12.9 11.5 0.0 70.8
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり 副傷病なし 61 13.5 15.7 3.3 74.8
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし 50 16.1 23.8 4.0 72.8
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 46 5.1 4.4 2.2 70.2
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 29 3.1 4.4 0.0 65.4
循環器外科・心臓血管外科、呼吸器外科、小児外科、 消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
当科は総合外科の形態を今も維持しており、心臓班、血管班、呼吸器班、消化器班、小児外科班で構成されています。山口大学が地方大学であり、県内の病院と連携しながら、地域医療を展開していくには、外科学全般をカバーする必要があるからです。患者さんのために、より高いレベルの外科治療ができる体制を構築し、各診療班のスタッフおよび各領域の専門医を中心にきめ細かな診療にあたっています。近年の高齢化社会に伴い、多臓器に渡るさまざまな持病や合併症を有する患者さんの治療に当たる機会が増加しています。当科では各領域の専門医が一同に介する全体カンファレンスを週2回行っており、各領域からの専門的かつ貴重な意見を集約しながら治療に当たっています。
消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 81 13.7 10.3 0.0 58.3
060050xx99x40x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 67 2.6 10.9 0.0 70.4
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等26あり 61 4.3 5.9 0.0 61.4
060060xx99x30x 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 60 3.0 7.3 0.0 70.1
060050xx02x10x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等21あり 副傷病なし 40 18.9 16.5 0.0 67.2
消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
乳房の悪性腫瘍(乳癌)は、女性の罹患率第一位の疾患です。生涯で女性11人に1人の割合で乳癌に罹患するとされており、年間9万人が新たに乳癌と診断されています。当科では乳腺専門医が、根治性のある手術療法やエビデンスに基づいた薬物療法をおこなうことで、再発の少ない乳癌治療を行いその成績も極めて良好です。
また、肝臓癌、膵臓癌、胆道(胆管、胆嚢)癌、食道癌、は消化器癌の中では難治癌ですが、肝胆膵外科専門医、食道外科専門医が、超高難度手術を着実・安全に行うとともに、術前・術後化学療法を含む集学的治療を行っています。特に肝胆膵外科に関しては、県内唯一の肝胆膵外科高度技能修練施設(A)でもあり、その成績は全国誌にもしばしば取り上げられています。また、高度進行肝胆膵癌に対する血管(門脈、動脈、下大静脈)合併切除再建手術も積極的に施行しています。
最後に、直腸がんについては、人工肛門を極力作らない肛門機能温存術式にも積極的に取り組んでいます。
整形外科・リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 107 29.6 21.5 13.1 64.8
070470xx99x5xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等25あり 58 2.0 2.7 0.0 62.2
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 57 5.2 5.4 1.8 53.3
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 53 29.4 23.6 22.6 73.7
070343xx99x20x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし 38 8.7 6.3 5.3 69.6
整形外科・リウマチ科
整形外科学領域の病気は骨・軟骨・靭帯・神経・筋肉に関係します。さまざまな関節に痛みを発症する変形性関節症、手や足のしびれや痛みを伴って歩行できなくなる脊椎疾患、関節リウマチ、先天性疾患、手足や背中にできる腫瘍、靭帯損傷や骨折に代表されるスポーツ障害など小児から高齢者までが対象となり、高齢化とスポーツ人口の増加に伴い患者さんの数は増加しています。また、関節リウマチでは生物学的製剤で改善する患者さんが増加しています。今年度は股関節疾患の症例が飛躍的に増加しました。
山口県の最先端治療を担う大学病院整形外科の役割として、スペシャリティを持つ複数医師達が在籍し、電気生理学に基づく確実な診断、ペインセンターを中心にした専門的な疼痛治療やブロック治療などの切らずに治す保存的治療、保存的治療で効果がない患者さんには各専門家による確実な手術、専門的な看護及びリハビリテーションで患者さんを健康な状態にする治療計画を提供しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080140xxxxx2xx 炎症性角化症 手術・処置等22あり 69 2.1 2.7 0.0 54.9
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 26 16.6 12.6 19.2 63.7
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 23 11.5 7.9 4.4 78.0
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 16 9.0 9.0 0.0 64.3
080190xxxxxxxx 脱毛症 14 3.0 3.4 0.0 31.3
皮膚科
当科では、皮膚に症状がある病気であれば全て診療対象としています。代表的疾患としては、皮膚腫瘍、アトピー性皮膚炎、乾癬、自己免疫水疱症、帯状疱疹、脱毛症など多岐にわたります。皮膚腫瘍については、良性腫瘍から悪性腫瘍(癌)まで、幅広く手術を行っています。皮膚癌治療においては、外科的治療だけでなく、最近話題の免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬も使用し、病期が進んだ皮膚癌患者さんへの治療方法の拡大を図っています。また、今まで難治性であった乾癬の治療においては、生物学的製剤(抗体製剤)を用いることによって良好な結果を得ています。帯状疱疹は体内に潜んでいたヘルペスウイルスの再活性化で生じますが、痛みや皮膚症状に応じて抗ウイルス薬の内服や、必要であれば入院の上点滴での加療を行っています。髪の毛が抜ける脱毛症についてはまずはその種類と原因を明らかにし、内服、外用、光線療法、局所免疫療法など行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 42 18.0 7.9 4.8 76.1
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 15 6.7 4.7 0.0 47.8
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他の手術あり 手術・処置等2なし 13 12.5 10.3 7.7 70.5
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 12 5.2 5.3 0.0 31.5
02001xxx97x0xx 角膜・眼及び付属器の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 11 10.2 8.0 0.0 71.2
形成外科
当科は機能のみならず、整容性=見た目をより正常に、より美しく仕上げる手術を行う外科系診療科です。対象疾患には体表面に生じた良性及び悪性の皮膚腫瘍や、顔面の外傷が含まれます。皮膚がんの中で頻度が高い基底細胞がんや有棘細胞がんは、しばしば顔面に生じます。手術が治療の原則ですが、確実な切除による根治性はもちろんのこと、切除後の皮膚欠損に対して整容面に配慮した修復術を心がけています。顔面の外傷では浅い切りきずから骨折まで扱います。変形やきずあとが如何に目立たないように治すかを追求しています。また顔面にはまぶたや鼻、唇、耳など特殊な構造物が集合しており、形成外科医はこれらの形態に精通しています。形成外科は再建外科でもあります。顔面以外の再建、例えば乳がん術後後の乳房再建も行っておりますので、病気やけがによる変形、生まれつきの形態などでお悩みの方はご相談下さい。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし 112 2.8 2.5 0.0 72.3
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 86 14.4 12.2 0.0 67.6
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 60 3.1 2.8 0.0 74.3
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 39 12.1 8.7 0.0 72.3
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし 35 15.6 11.1 0.0 69.3
泌尿器科
前立腺がん診断:前立腺がんは無症状で、精密検査(生検)を行って初めて診断されます。当科ではMRIで異常を指摘された部位を生検時エコー画像に同期させる装置(県内では当施設のみ)を用いて狙撃生検することにより、がんの見逃し防止に役立てています。
前立腺がん治療:ロボット支援下前立腺全摘術(RARP)をおこなっています。とくにレチウス腔温存手術(RS-RARP;前立腺と直腸の間からアプローチする)は全国でも珍しく県内では当院だけで行なわれている術式です。尿失禁率が従来のRARPに比べ十分の一以下に減少し、術後男性機能障害(ED)の回復も良好で、患者さんに大変喜ばれています。また放射線による根治療法(IMRT)を希望する患者さんには、副作用を減らすため、金球マーカー留置手術を行っています。 
骨盤臓器脱(生殖器脱出症):中高年女性に多い膣から膀胱、子宮、直腸が脱出する病気で、生活の質を改善するために手術を行います。当科では腹腔鏡を使って下がった子宮や膀胱をメッシュで支える手術(LSC)を行っており、患者さんから大変喜ばれています。
腎臓がん:多くの腎臓がんは、ロボット支援腎部分切除(ロボットをつかってがん組織だけを摘出し、残りの腎臓を温存する手術)を行っています。この手術は県内では当院だけでおこなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 572 3.9 2.8 0.5 73.3
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり片眼 144 13.1 7.5 0.0 71.0
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 132 14.0 9.3 0.8 56.2
020280xx97xxxx 角膜の障害 手術あり 93 16.2 9.8 1.1 71.9
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 79 10.5 6.7 0.0 67.5
眼科
角膜疾患:角膜とは、眼球の一番前側の中央部にある透明なドーム状の組織です。光を目の中に取り入れる窓の役割を果たしています。 この角膜に傷が入ったり、バイ菌がついたり、濁ったりすると視力は下がります。 また、痛みを伴う場合も多く、日常生活を著しく損ねます。様々な角膜の病気に対して、薬を使った薬物治療(FGLM-NH2+SSSR点眼、PHSRN点眼などの当院発の治療など)や角膜移植などの手術を行って病気を治します。

緑内障:緑内障は我が国において視覚障害の原因第一位を占める眼疾患で、我々の日常生活に多大な影響を及ぼします。岐阜県多治見市で行われた疫学調査(平成12年~13年)では40歳以上の20人に1人が罹患していることが明らかとなり、70歳代では10人に1人が緑内障であることが報告されています。 日本の緑内障患者数は約300~500万人と推定されていますが、眼科未受診率は80~90%と言われており、自覚症状が乏しいことが原因です。

網膜剥離:網膜とは眼球の一番奥(眼底)にある膜状の組織です。目の中に入った光を受け取り、電気信号に変え、脳へと伝えます。この網膜に穴が開いたり、引っ張られたり、炎症が起こったりすると網膜剥離が起こります。網膜剥離になると視野異常や視力低下を引き起こします。自覚症状に痛みは伴いませんが、放置すると視野異常や視力低下の改善が難しくなります。網膜剥離の中には内服や点眼、注射での治療によって外来で治療可能なものや、入院して手術が必要なものがあります。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 72 2.0 2.0 0.0 49.8
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 69 9.7 6.8 0.0 57.8
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 56 8.7 7.2 0.0 57.4
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 54 7.0 5.5 0.0 43.5
030250xx990xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1なし 50 2.0 3.2 0.0 5.8
耳鼻咽喉科
睡眠時無呼吸症は睡眠中にいびきを生じたり呼吸が停止する病気です。睡眠の質を低下させるだけでなく、高血圧や糖尿病などにも影響を与えます。特に小児の睡眠時無呼吸症では成長障害やおねしょなどの原因となります。治療は睡眠の質を改善し、高血圧や糖尿病などをコントロールするためにCPAP療法を行ったり、小児では睡眠時無呼吸症の原因の大半を占める扁桃腺の手術治療を行います。
鼻の病気は鼻づまりや鼻みず、嗅覚低下を伴い、生活の質を低下させ、病気によっては放置するとものが二重にみえたり失明、頭の中に合併症を引き起こす場合があります。当科では、CTやMRI、血液検査などを含めて的確に診断し、手術加療を含めた適切な治療をおこなっています。
口蓋扁桃の炎症が波及し、膿がたまった場合には切開排膿を行い、重症化を防ぎます。喉頭蓋(食べ物が気道に入らないよう蓋をする器官)が腫れた場合は窒息の危険があり、救急科と連携して空気の通り道を確保します。
頭頸部腫瘍領域は嚥下、発声、容姿など生活の質に関わる大切な領域で、特に悪性腫瘍では生命に関わるだけでなく、治療によりその質を低下させる事になります。放射線治療、抗癌剤治療、内視鏡治療、レーザー治療など患者様にあった治療を目指します。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 17 2.0 3.3 0.0 70.9
110080xx9903xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 16 54.4 14.5 0.0 74.7
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等22あり 11 3.0 6.3 0.0 59.6
040040xx97x2xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等22あり - - 36.3 - -
040140xx97xxxx 気道出血(その他) 手術あり - - 12.7 - -
放射線科
主に悪性腫瘍の診断から内科的治療を行っています。診断においては、CTを利用しながら体表から肺に向かって針を刺して、病変の組織を採取するCTガイド下肺生検を行っています。悪性腫瘍の治療では、画像化治療(インターベンショナルラジオロジー: IVR)や放射線治療を行っています。IVRとしては、喀血などに対する止血目的でカテーテルを血管内に挿入して、スポンジや金属コイルで止血を行う気管支動脈塞栓術などを行っています。また、抗がん剤を点滴する時に使用するCVポートの埋め込み術も数多く行っています。放射線治療は、抗がん剤と併用して行う場合や、痛みなどの症状がある部位に照射を行う場合などがあります。この他にも早期の肺がんにおいては、ピンポイントで腫瘍に集中的に放射線を照射する呼吸同期定位放射線治療という最先端の治療も行っています。甲状腺がんに対しては放射性ヨード内用療法も行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 98 4.5 4.6 0.0 59.5
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 90 13.1 9.7 0.0 33.1
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 63 8.2 6.2 0.0 45.8
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 60 8.7 6.1 0.0 43.1
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 48 4.3 3.1 0.0 42.6
産婦人科
当科では、婦人科悪性腫瘍に対して診断から治療まで包括的な医療を提供します。それぞれの患者の状態に応じて手術療法、化学療法、放射線療法などを適切に組み合わせた集学的治療を、過不足の無いように行うことをモットーとしています。化学療法は患者様の状態や状況に応じて外来または入院にて治療を進めています。
また良性が疑われる子宮あるいは卵巣の腫瘍に対しては、なるべく低侵襲な腹腔鏡下手術を行っています。当院では産婦人科内視鏡学会認定の腹腔鏡技術認定医が3名在籍しており、ある程度の高度な手術にも対応しております。またクリニカルパスを再整備し、より安全で安心な医療を提供したいと考えています。
周産期医療については、当院は総合周産期センターであるため、極めて早い妊娠週数を含む切迫流早産、ハイリスク妊娠、合併症妊娠、胎児疾患の妊娠管理や分娩に対応しています。搬送もMFICU(母体・胎児集中管理室)とNICU(新生児集中治療管理室)ともに24時間体制で受け入れ可能であり、周産期集中医療を行っています。
麻酔科蘇生科、ペインクリニック
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070350xx99x0xx 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 手術・処置等2なし - - 10.0 - -
070343xx99x20x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等22あり 副傷病なし - - 6.3 - -
010111xxxxx0xx 遺伝性ニューロパチー 手術・処置等2なし - - 12.5 - -
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし - - 9.7 - -
010120xx99xxxx 特発性(単)ニューロパチー 手術なし - - 6.3 - -
麻酔科蘇生科、ペインクリニック
麻酔科のペインクリニック部門では、痛みのある患者さんに対する治療を行っています。
外来診療が主ではありますが、特に痛みが強い患者さんに対しては、入院治療を行っています。
入院治療を行う疾患は主に2つあり、三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛などの神経障害性疼痛と、腰痛や首、足の痛みなどの運動器の慢性痛です。
神経障害性疼痛に対して行う入院治療は主に神経ブロックですが、外来診療で行うものより専門的な神経ブロックをX線透視やCT透視を用いて行っています。また、運動器の慢性痛に対してもブロック治療や薬物療法を行いますが、これらの治療では改善しない場合も多くあります。このような場合、痛みにとらわれてしまっている生活や考え方の改善を目指して、認知行動療法やリハビリテーションを中心に治療しています。当科は整形外科や精神神経科、リハビリテーション部と協力して、慢性痛の入院治療を行っている日本でも数少ない施設です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 52 4.5 3.0 0.0 63.9
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 42 10.8 7.1 0.0 45.9
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 28 17.0 16.1 42.9 74.1
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 13.5 9.2 0.0 71.1
010070xx02x2xx 脳血管障害 経皮的頸動脈ステント留置術 手術・処置等22あり 19 16.8 12.7 15.8 74.3
脳神経外科
くも膜下出血の多くは脳動脈瘤が破裂することで生じますが、最近では脳ドックなどで破裂する前すなわち未破裂脳動脈瘤が発見さる患者さんが増えています。一口に未破裂脳動脈瘤と言ってもその大きさや発生部位などにより破裂率が異なるため、全ての患者さんに手術が必要というわけではありませんが、手術(開頭クリッピング術、血管内コイル塞栓術など)を行う場合には入念な検査を行った上で個々の患者さんに適した方法を選択しています。
当院では脳梗塞や脳出血、クモ膜下出血など脳卒中患者さんの診療を行っています。特に脳梗塞は最も患者さんの多い脳卒中です。一口に脳梗塞と言ってもその原因は様々で、原因により再発予防法が異なります。私達は患者さん一人ひとりに最適な治療を行うため、脳梗塞の原因を特定するよう最大限の努力をしております。
てんかんの診療にも力を注いでおります。てんかんにも様々な原因があり、発作の形があります。特に難治の患者さんに対しては正しく診断して、最もよい治療法を見つけるために、入院の上検査・治療を行っています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 2.7 3.5 9.1 43.8
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 11 12.1 19.3 72.7 75.9
010310xx97x1xx 脳の障害(その他) 手術あり 手術・処置等2あり - - - - -
161020xxxxx00x 体温異常 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - -
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし - - - - -
救急科
先進救急医療センター(高度救命救急センター)に入室する患者さんのうち、救急科の医師が中心になって治療するのは、重症な感染症(敗血症)、心停止後症候群(蘇生後脳症)、急性薬物中毒(大量服薬)などです。
意識状態の悪い場合や循環・呼吸状態が安定しない場合、気管挿管後に人工呼吸管理を行います。腎臓の機能が低下している場合、血液浄化療法を行います。体温が上がりすぎる場合や逆に下がりすぎる場合には、体温を一定に保つ管理を行います。また、急性一酸化炭素中毒に対して高気圧酸素治療を行います。このような濃厚な治療を継続している時には、薬で痛みを軽減し、意識レベルを落として患者さんが楽な状態を保ちます。栄養に関しては、経胃管または経静脈的に栄養療法を行います。貧血や血小板減少が進行する場合には、輸血を行います。また、感染症を併発しやすいので、その予防または抗菌薬投与を行います。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 98 - 18 30 33 18 1 6,7,8
大腸癌 27 16 38 183 72 95 1 7,8
乳癌 46 38 - - 30 10 1 6,7,8
肺癌 115 27 67 110 62 75 1 6,7,8
肝癌 24 27 42 15 17 150 1 6,7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
初発・再発をあわせて肺癌の患者さんが最も多く、次いで大腸癌・肝癌・胃癌となっています。
胃癌や乳癌では、早期ステージである患者さんの割合が高くなっています。
大腸癌や肝癌では、再発の患者さんも数多く治療しています。
当院では、手術、抗がん剤治療や放射線治療等、患者さんの病態に応じて最良の治療を提供できるよう努めています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 15 11.47 54.73
中等症 47 23.55 74.13
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類システムを用い集計しています。 この指標では、細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルス性肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎などは集計対象外となっています。
当院では、「中等症」以上の患者さんが最も多く、高齢者の方ほど重症化しやすいことが推察されます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 135 22.60 71.98 50.34
その他 12 23.75 72.17. 4.76
脳梗塞とは脳を栄養する動脈が閉塞して起こる疾患です。閉塞した動脈により麻痺や言語障害、認知機能障害、意識障害など多彩な障害が出現し後遺症となります。閉塞した血管をできるだけ早く再開通させることで後遺症を取り除いたり軽くすることができるため、当院では救急科の医師や看護師、放射線技師などと協力し、来院後少しでも早く再開通療法ができる体制を整え実施しています。
また山口県内外の他病院と連携し、他病院に運ばれた患者さんの症状や画像所見をリアルタイムに共有するシステムを運用することで、搬入先でも早期に再開通治療を始めることができるようにしている他、追加治療が必要な患者さんにはドクターヘリや救急車で搬送してもらい、当院で治療を行っています。急性期の治療が終了した後も脳梗塞になった原因を検索し、最適な再発予防の治療ができるよう努めています。その後は脳卒中パスというものを使用し近隣のリハビリ病院や医院と患者さんの情報を共有することで、よりスムーズにリハビリテーションや退院後の治療が提供できるようにしています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科、肝臓内科、胆道膵臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 80 2.54 9.43 0.00 73.00
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 66 0.73 7.67 6.06 71.39
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 56 3.54 11.05 1.79 74.79
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 46 3.78 19.85 2.17 67.91
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 36 2.11 4.31 0.00 66.03
消化器内科、肝臓内科、胆道膵臓内科
当科は消化器の疾患として消化管、肝臓、胆道・膵臓領域の疾患を扱う内科であり,内視鏡やカテーテルなどを用いて、負担の少ない低侵襲治療(手術)に取り組んでいます。
当科は、世界に先駆けて胃がんに対する内視鏡的切除法を開発しました。現在では内視鏡的粘膜下層剥離術を中心に、食道・胃・大腸に生じたがんに対する内視鏡的治療に積極的に取り組んでいます。
肝臓がんに対しては経皮的ラジオ波焼灼療法、肝動脈化学塞栓療法、分子標的薬のほか,リザーバー動注化学療法を病態に応じて提供いたします。また,手術・放射線治療については外科および放射線治療科と協力し治療を行っております。さらに、食道胃静脈瘤に対する内視鏡的静脈瘤硬化療法・内視鏡的静脈瘤結紮療法・バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術等を積極的に行っており、肝硬変および肝がん患者さんに対するトータル・マネージメントを行っています。
胆道・膵臓領域では、胆管閉塞に対する内視鏡的胆管ステント留置術や胆管結石除去を目的とした十二指腸乳頭括約筋切開術を数多く行っています。また近年、膵臓がんが増加しており,その診断に超音波内視鏡下の生検を行っています。膵臓がんは予後不良ですが,早期診断と新たな抗がん剤治療の導入により予後の改善を目指しています。
またいずれの疾患においても,治療法の選択に際して、定期的に外科や放射線科等の他診療科との横断的なカンファレンスを行い、適正な治療の提供を心がけています。
循環器内科、腎臓・高血圧内科、膠原病・感染症内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 141 2.99 5.22 0.00 67.20
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 71 3.51 3.96 2.82 73.37
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 51 4.73 8.06 0.00 54.90
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 29 0.03 24.59 13.79 69.76
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 28 0.00 23.68 0.00 74.89
循環器内科、腎臓・高血圧内科、膠原病・感染症内科
当科で最も多い疾患は、狭心症や心筋梗塞を含んだ虚血性心疾患と呼ばれる病気です。虚血性心疾患は冠動脈という心臓の筋肉(心筋)を養っている血管の内腔が閉塞したり、狭くなってしまう病気です。それによって心筋への血流が減少し、運動時などに胸の圧迫感を感じます(狭心症)。突然、閉塞してしまうと心筋への血流がなくなり心筋は壊死をおこし、心臓の機能が急激に低下したり不整脈が起こったりして致命的になることがあります(急性心筋梗塞)。最近、血流予備量を解析できる冠動脈CT検査を開始し、狭心症の診断に活用しています。治療は、血管内にカテーテルという細い管を挿入し、血管の内側から閉塞部位や狭窄部位を小さな風船で拡張し、ステントという金属の金網を留置して狭くなった血管を拡張します。2番目に多い心疾患は、心臓の電気回路に異常をきたす不整脈です。心房細動、発作性上室性頻拍や心室頻拍などの頻脈性不整脈にはアブレーション(経カテーテル心筋焼灼術)とよばれるカテーテル治療を行うことが増えてきました。また、心室頻拍や心室細動など命にかかわる重症不整脈には植込み型除細動器(ICD)、脈が突然遅くなり失神を起こす徐脈性不整脈に対してはペースメーカ植え込み術を行います。患者さんの病態や不整脈の種類に応じて治療にあたっています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 27 9.44 17.30 7.41 68.63
K509-3 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 10 0.70 5.50 0.00 77.30
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 10 2.60 13.20 20.00 63.40
K508-3 気管支熱形成術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
呼吸器内科
気管支鏡を用いた処置・治療として多いものから、①金マーカー留置術、②気管支熱形成術、③気管支充填術があります。
①:肺癌に対する放射線治療に『金マーカーを用いた動体追跡照射』を行っている症例があります。肺は呼吸によって動くため、肺癌自体も呼吸によって動いてしまいます。そうなれば、肺癌以外の正常な肺にも放射線が照射されてしまいます。肺癌の近くに金マーカーを留置し自動追尾させることで、ピンポイントの治療ができるようになります。放射線治療前に気管支鏡を用いて金マーカー留置を行います。
②:吸入薬や抗体製剤治療でもコントロール不十分な難治性喘息に対する治療です。気管支鏡を用いて肥大した気管支平滑筋に高周波電流で約65℃に温めることで、気管支平滑筋の厚みを減少させ、気道の収縮力を抑える機序で喘息発作を抑えるものです。手術室で全身麻酔下に行います。
③:喀血に対して気管支鏡を用いて、気管支の中に充填物を詰めて喀血を止める治療を行っています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 11 7.55 47.00 90.91 56.82
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) - - - - -
脳神経内科
ギラン・バレー症候群のような急性発症の神経免疫疾患や脳炎(感染性、自己免疫性)を代表とする中枢神経系の炎症性疾患の治療の過程で呼吸管理が必要な場合に行う気管切開術が最多です。気管切開術は運動ニューロン疾患の進行期の治療選択肢にもなっています。胃瘻造設術に関しても運動ニューロン疾患の治療選択肢の一つであり、急性期疾患のみならず広く入院患者さんを受け入れている状況が反映されています。また、これらの他に神経筋疾患の診断に必要な神経・筋生検術も多数行っています。
小児科、アレルギー科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 30 0.00 51.57 13.33 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 17 0.00 48.94 5.88 0.00
K300 鼓膜切開術 - - - - -
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) - - - - -
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) - - - - -
小児科、アレルギー科
新生児の令和元年度入院数は265名、出?体重1,000g未満の児は13名でした。産科・新生児科医だけでなく、眼科・小児外科・脳外科など幅広い専門医がチームを組み、高度な医療を提供しています。山口県全域及び隣接県からの新生児を受け入れには、新生児ドクターカーを活用しております。また、遠隔地からはヘリコプターを利用した搬送も行っています。重症新生児仮死に対する低体温療法、重症呼吸障害に対する一酸化窒素吸入療法などの管理も積極的に行っています。総合周産期母子医療センターとして、あらゆる新生児の問題に対応可能です。
当院では超音波検査装置を用いた腸重積症整復術を行っています。この方法は放射線被爆を避けることができ、整復困難な症例の判別が容易であるため安全です。
当院では動脈管開存症に対して経皮的動脈管コイル塞栓術を行なっています。この方法は患者さんへの負担が少なく、短期間の入院で治療が可能です。
循環器外科・心臓血管外科、呼吸器外科、小児外科、 消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 67 3.07 10.03 1.49 72.00
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) 58 3.48 9.78 13.79 76.22
K5551 弁置換術(1弁) 37 5.54 10.51 2.70 74.76
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 35 2.60 7.86 0.00 68.00
K6335 鼠径ヘルニア手術 34 2.41 2.53 0.00 32.59
循環器外科・心臓血管外科、呼吸器外科、小児外科、 消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
心臓外科では従来法よりも患者さんの体に対する負担が少ないMICS (Minimally Invasive Cardiac Surgery)を施行し、血管外科では胸・腹部大動脈瘤に対する血管内治療であるステントグラフト内挿術、消化器外科では消化器癌に対する腹腔鏡下手術、呼吸器外科では完全胸腔鏡下肺癌手術やロボット支援手術、小児外科では整容性を重要視した小切開、鏡視下手術などを多くの症例に行っております。各診療班とも低侵襲手術に力を注いでいます。特に第2内科、麻酔科と合同でハートチームを結成し、重症大動脈弁狭窄症で高齢やリスクが高いために外科的大動脈弁置換術が施行できない患者に対して、経カテーテル大動脈弁留置術を施行しています。
消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 48 2.23 9.48 0.00 58.44
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 38 3.82 11.68 0.00 71.37
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 33 3.94 11.76 12.12 70.21
K695-21 腹腔鏡下肝切除術(部分切除) 30 2.93 12.40 0.00 67.13
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 29 3.45 24.31 0.00 70.52
消化管外科、肝・胆・膵外科、乳腺・内分泌腺外科
乳房の悪性腫瘍(乳癌)に対して、詳細な術前検査で患者さんに最適な術式(乳房温存手術あるいは乳房全摘術)を選択しています。さらに、上肢の浮腫(むくみ)など後遺症の多い腋窩リンパ節郭清を省略するために、独自に開発したシステムを用いた高精度のセンチネルリンパ節生検も行っています。再建希望の患者さんには形成外科専門医とのチーム連携にて、自家組織および人工乳房を用いた乳房再建が可能です。
胃癌、大腸癌については、腹腔鏡下胃切除術、腹腔鏡下結腸切除術を標準術式としています。特に大腸がんに対しては約9割の症例に対して腹腔鏡下手術を行なっています。胃癌、大腸癌に対する腹腔鏡手術を全国レベルで施行できる施設は、県内では山口大学病院だけになります。さらに、肝臓外科、膵臓外科においても内視鏡手術を積極的に応用しており、肝切除の80%を腹腔鏡で施行できることで、全国レベルでも有数の施設として評価されています。また、急性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も随時施行しています。
整形外科・リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 168 2.24 27.03 16.67 67.82
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 44 8.95 27.84 65.91 64.98
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 43 6.70 20.84 16.28 72.05
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 41 1.24 5.12 2.44 54.32
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 38 5.87 23.24 31.58 67.92
整形外科
我々は、小児の整形外科疾患・外傷・スポーツ障害から救命処置を有する重度多発外傷、高難度及び高い専門知識を要する手術治療に携わっています。大学病院の役割として、高い技術と専門性を要する人工関節置換術、脊椎手術、腫瘍摘出術が多くなされています。人工股関節置換術では、CT-basedナビゲーションシステムを用いてインプラントを設置し術後動作制限の少ない生活の実現を心掛けています。脊椎手術では、術中脊髄モニタリングを行い神経損傷を回避し、変形が強い症例に対してはナビゲーションシステムを用いてscrewを挿入する安全な治療を心掛けています。腫瘍摘出術では、組織欠損部に対し他の部位から組織を持ってきてマイクロサージャリーによる神経・血管を縫合する機能再建手術を心掛けています。また、手指や四肢の切断に対してもマイクロサージャリーを用いた再接着術を行っています。重度多発外傷により慎重な全身管理を要する患者さんに対しても安全な医療提供を心掛けています。
皮膚科、形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 33 1.36 14.33 3.03 74.67
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
K0134 分層植皮術(200cm2以上) - - - - -
K0022 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満) - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) - - - - -
皮膚科
皮膚科では、粉瘤や脂肪腫などの良性腫瘍から基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫(メラノーマ)などの悪性腫瘍まで、皮膚に生じたあらゆる腫瘍の手術を行っています。手術の多くは局所麻酔で行うことができる小手術ですが、生命に危険を及ぼす壊死性筋膜炎などの重症皮膚軟部組織感染症や重症のやけど(熱傷)に対するデブリードマン(壊死組織除去)や植皮術を行うこともあり、これらに対しては、いつでも緊急手術を行うことができるように体制を整えています。眼瞼、鼻、口唇などの機能・整容面が特に重視される手術症例や、広範囲の皮膚軟部組織欠損が予想される手術症例においては、形成外科と密に連携を取り合い、より質の高い外科的治療を患者さんに提供できるように日々努めています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 107 2.70 7.94 1.87 75.01
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 85 2.93 10.55 0.00 67.54
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 60 1.02 1.10 0.00 74.33
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 29 3.45 13.07 3.45 72.48
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 24 3.08 11.67 0.00 67.25
泌尿器科
膀胱がん:光力学診断併用経尿道的腫瘍切除術(PDD-TURBT)は、当大学を含む国内数施設で臨床試験を行い、昨年保険診療が認可された手術で、肉眼では見えない平坦な癌を光らせて切除をおこなう新しい技術で、腫瘍の削り残しを防ぐ効果があります。膀胱を全部取らなければならない患者さんには腹腔鏡下膀胱全摘術を行い、出血量や術後の合併症が少なくなっています。
前立腺がん:ロボット支援下前立腺全摘術(RARP)をおこなっています。とくにレチウス腔温存手術(RS-RARP;前立腺と直腸の間からアプローチする)は全国でも珍しく県内では当院だけで行なわれている術式です。尿失禁率が従来のRARPに比べ十分の一以下に減少し、術後男性機能障害(ED)の回復も良好で、患者さんに大変喜ばれています。また放射線による根治療法(IMRT)を希望する患者さんには、副作用を減らすため、金球マーカー留置手術を行っています。
腎盂尿管がん:腎臓と尿管を一塊に摘除する手術ですが、腎臓は内視鏡を使って手術するので、下腹部に一か所メスをいれる手術で済み、患者さんの痛みが軽減されます。
腎臓がん:多くの腎臓がんは、ロボット支援腎部分切除(ロボットをつかってがん組織だけを摘出し、残りの腎臓を温存する手術)を行っています。この手術は県内では当院だけでおこなっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 537 1.29 1.25 0.37 73.56
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 220 0.79 10.39 0.45 63.92
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 105 1.04 8.31 0.95 65.87
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 103 1.32 9.20 0.00 70.94
K259 角膜移植術 63 3.32 14.37 0.00 70.25
眼科
角膜移植:もともと透明な組織である角膜が、何らかの原因で濁ったり、腫れがでたり、孔が開きそうになった場合に行います。 機能を失った角膜を取り除き、亡くなられた方から提供をいただいた角膜を移植します。当院では年間80件前後の角膜移植術を施行しております。

緑内障手術:緑内障治療の目的は、緑内障によってもたらされる視神経障害(視野障害)の進行を抑制することで、眼圧を下げることが科学的根拠のある唯一の治療法です。 薬物治療で眼圧下降が十分得られないときは緑内障手術の適応となりますが、当院では従来の生理的流出路再建術、濾過手術に加え、チューブシャント手術まで幅広く対応しており、先天緑内障から難治性緑内障まであらゆる病型の緑内障に対する治療が可能です。

硝子体手術:硝子体とは眼球の内部に存在するゼリー状の透明な組織で、網膜に接しています。硝子体を切除することで、?がれた網膜を元の場所に戻したり、網膜が引っ張られている状態を改善したり、硝子体自体の混濁を取り除くことを総称して硝子体手術と呼びます。裂孔原性網膜剥離や、黄斑前膜、糖尿病網膜症、硝子体出血などは硝子体手術が必要になる代表的な疾患です。場合によってはレーザー照射や、ガス注入、シリコーンオイル注入が一緒に行われます。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 46 1.28 7.48 0.00 63.11
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 39 1.03 9.23 0.00 19.28
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 30 1.23 7.10 0.00 51.90
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 27 0.11 5.96 0.00 47.78
K374 咽頭悪性腫瘍手術 23 4.83 11.70 4.35 69.52
耳鼻咽喉科
山口大学ではほとんどの鼻副鼻腔手術をナビゲーションシステムを併用して内視鏡下におこなっています。
当科の耳科手術では病変の除去後に可能な限り自家組織(耳介軟骨,耳珠軟骨等)を用いて再建を行い、再発の少ない手術を心がけています。最近増加しつつある内視鏡下耳科手術のための設備も整えており、患者さんそれぞれの病態にあわせて、より負担の少ない手術を提案いたします。難聴患者さんに対する人工聴覚器の手術にも力を入れており、最新の残存聴力活用型人工内耳や埋め込み型骨導補聴器の手術が可能です。当院には耳科手術指導医、鼻科手術指導医が在籍しており、これらの手術を担当しております。
急性扁桃炎によって、口蓋扁桃の炎症が波及し、膿がたまった場合には切開排膿を行い、重症化を防ぎます。急性扁桃炎(高熱、咽頭痛)を繰り返す場合は、口蓋扁桃を摘出することで扁桃炎を予防します。
咽頭悪性腫瘍に代表される頭頸部悪性腫瘍に対しても、嚥下、発声、容姿などの機能温存を重視し、内視鏡を用いた外科手術を積極的に導入しております。進行がんの場合にも、形成外科と連携した再建手術で可能な限り患者さんの機能を重視しつつ、手術成績の向上を目指した治療を行っております。
放射線科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 17 0.71 2.18 5.88 58.29
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K509-3 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 - - - - -
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 - - - - -
K6082 動脈塞栓除去術(その他のもの(観血的なもの)) - - - - -
放射線科
当科の手術としては、画像下治療(インターベンショナルラジオロジー: IVR)を行っています。これは、X線、超音波、CTなどの画像診断装置を使用して体の中を透かして見ながら、カテーテルや針などを体内に入れて、病気の診断や治療を行うものです。具体的には、細いカテ―テルを血管内に挿入して血管を詰めたり、狭い血管を拡張させたり、抗がん剤を病変近くの血管から流したりなどさまざまな方法があります。大きく切らずに、体の内部の臓器や血管の治療ができ、患者さんの体への負担が少ないという特徴を持っています。そのため手術後の回復も早く、入院期間は短くなっています。また、早期の肺がんの患者さんには、ピンポイントで腫瘍に集中的に照射する呼吸同期定位放射線治療を行うことがありますが、その時の目印になるマーカーを気管支鏡を使用して体内に留置する手技も行っています。この場合は、マーカー留置に引き続いて入院での放射線治療を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 93 6.14 8.73 0.00 32.81
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 89 8.74 8.02 0.00 33.48
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 78 1.94 5.19 0.00 44.22
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 60 2.28 5.83 0.00 45.93
K861 子宮内膜掻爬術 52 0.98 0.88 0.00 52.81
産婦人科
当科で最も多い手術は帝王切開術で予定、緊急合わせて年間180例前後になります。当院が総合周産期センターであるため、県内外よりハイリスク妊娠、合併症妊娠、胎児疾患等の妊婦さんが集まっているためです。また双胎妊娠の胎児鏡下手術は中国・四国地方で当でしかできない治療ですので、遠方より患者さんが集まっている状態です。
子宮や卵巣の良性腫瘍に対する手術はなるべく低侵襲な腹腔鏡下手術で行っており、近年その数は飛躍的に増加しています。当院では産婦人科内視鏡学会認定の腹腔鏡技術認定医が3名在籍しており、ある程度の高度な手術にも対応しております。当院では施設要件を満たしておりますので、早期子宮体癌で一定の条件を満たした場合は、腹腔鏡下手術で根治手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術(1箇所) 29 2.48 27.24 27.59 70.48
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 29 6.59 13.76 31.03 74.28
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 28 9.29 36.68 32.14 64.32
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 28 2.57 28.32 32.14 59.32
K178-4 経皮的脳血栓回収術 26 0.04 27.92 88.46 78.00
脳神経外科
脳神経外科手術数1位および2位はともに脳動脈瘤に対する手術です。当院では脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血の患者さんや未破裂脳動脈瘤の患者さんに対し、動脈瘤の部位や形状、患者さんの背景などを考慮し開頭術、脳血管内手術双方の専門医が話し合った上でその方に最も適した手術法を選択しております。手術数3位(経皮的頸動脈ステント留置術)と5位(経皮的脳血栓回収術)はいずれもカテーテルによる手術です。高齢化社会に伴い、より非侵襲的な治療でより大きな効果を上げるべく、日夜尽力しています。これらは、共に脳梗塞を予防、治療する手術であり、患者さんが脳梗塞により運動麻痺や言語障害などを来すことを回避し、後遺症なく日常生活を送っていただくことを最大の目標にしています。
良性・悪性問わず、脳腫瘍摘出術も積極的に行っています。ナビゲーションシステムやモニタリングシステムを駆使し、より安全な摘出術を目指しています。2020年には手術中にMRIを撮影できる手術室が新設され、より精度が高い手術ができるようになりました。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K639 急性汎発性腹膜炎手術 - - - - -
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) - - - - -
K636 試験開腹術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
救急科
先進救急医療センター(高度救命救急センター)に入室する患者さんのうち、救急科の医師が中心になって行う手術の代表は気管切開術です。手術をする医師、全身状態を観察する医師・看護師が協力して先進救急医療センター内で行いますが、ときに手術室で行います。気管挿管後の人工呼吸期間が2週間を超えることが予想されれば、気管内吸引(喀痰の吸引)が容易になり、気管チューブの交換が簡単になるため気管切開術を考慮します。気管切開術を施行後、患者さんの状態が落ち着いていれば患者さんの一般病棟への移動または転院を計画していきます。
 その他の手術として、骨盤骨折(外傷)で傷ついた血管からの出血を止める血管塞栓術(血管造影室で施行)、胃カメラで消化管からの出血を止める内視鏡的消化管止血出、感染源からの膿の排出のための切開術などがあります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 19 0.13
異なる 14 0.10
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 35 0.24
異なる - -
入院契機が『同一』とは、感染症や合併症の治療を目的として入院されたことを示し、入院契機が『異なる』とは、他の治療目的で入院したものの、入院中に感染症や合併症の治療が主な治療目的となったことを示しています。
起こりうる合併症については、可能な限り事前に患者さんに説明し、同意をいただいた上で、細心の注意を払いつつ手術・処置を施行しております。
更新履歴
2020/9/30
病院情報の公表について、令和元年度の病院指標を掲載しました。
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